Samband har inte ansetts föreligga mellan läkemedelsbehandling på grund av Mor-bus Bechterew och testikelcancer. Ersättning som lämnats för sterilitet, i form av ideell ersättning för invaliditet mot-svarande en invaliditetsgrad på 30 %, ansågs inkludera de kostnader som kunde uppkomma i samband med infertilitetsbehandling (IVF-behandling).
Patienten, född 1976, behandlades med läkemedlet Humira för Morbus Bechterew under perioden januari 2011 – april 2012. I mitten av juni 2012 sökte patienten för smärtor i höger testikel som uppvisade svullnad och konsistensökning. En testikeltumör i form av ett seminom konstaterades och höger testikel avlägsnades vid operation den 18 juni 2012. I efterförloppet konstaterades att patienten var steril
Patienten ansåg att testikelcancern hade samband med Humirabehandlingen och att merkostnaderna i anledning av steriliteten, dvs. kostnaderna för IVF-behandling, skulle ersättas. Merkostnaderna var enligt patienten skadebetingade, nödvändiga och skäliga.
Läkemedelsförsäkringen bedömde att det med övervägande sannolikhet inte förelåg samband mellan Humirabehandlingen och den testikelcancer som patienten drabbats av. Däremot fann Läkemedelsförsäkringen att steriliteten med övervägande sannolikhet hade orsakats genom användning av läkemedlet Humira. Läkemedelsförsäkringen konstaterade att ersättning för sterilitet enligt skadeståndsrättslig praxis lämnas i form av menersättning enligt 30 % invaliditet i enlighet med Trafikskadenämndens cirkulärreferat 1-2002, vilket innebar att ersättningen blev 321 000 kr. Patienten ansågs med denna menersättning i enlighet med cirkulärreferatet även kompenserad för de kostnader som kunde uppkomma för IVF-behandlingar.
Nämnden gjorde i yttrande den 9 september 2014 följande bedömning.
Testikelcancer
Nämnden delar den bedömning som gjorts av docenten och specialisten i tumörsjukdomar Jan-Olof Fernberg att det inte är övervägande sannolikt att behandlingen med Humira har orsakat testikelcancern.
Det föreligger därför inte rätt till ersättning i denna del.
Merkostnader till följd av sterilitet
Nämnden har vidare att ta ställning till frågan om den godkända patientskadan i form av läkemedelsorsakad sterilitet ska kompenseras genom både ideell ersättning för invaliditet motsvarande 30 % och kostnaden för IVF-behandlingar.
Nämnden delar den uppfattning som kommit till uttryck i Trafikskadenämndens cirkulärreferat 1-2002 och anser att patienten med den ersättning som lämnats för sterilitet är kompenserad för de kostnader som kan uppkomma i samband med IVF-behandlingar.
Rätt till ytterligare ersättning utöver den ersättning som lämnats för men föreligger således inte.
Dnr L2014/0039